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您當前的位置:山东时时彩 > 新聞 > 社會新聞 "互助獻血"有實無名的背后:西安多家醫表示院用血前需先獻血
2020-01-06 09:26:28來源:華商網-華商報
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互助獻血,顧名思義,就是相互幫助獻血,但是這個獻血卻有實無名,而真正的無償獻血是否能真正用到血,似乎正詮釋著互助獻血可能存在的原因……

華商報記者深度調查互助獻血為何有實無名?

是否不互助獻血就沒血用?

為什么會存在要用血先獻血的情況?

近日,有外地患者反映,來西安看病時被告知用血需要先獻血,“如果只能通過互助獻血才能用血,這是不是獻血的‘套路’?”對此,華商報記者走訪西安市9家醫院,輸血科工作人員大多表示,血量充足時不用互助獻血,最近天氣冷而且學校放假,學生群體獻血人少所以用血緊張,如果入院治療或手術需要輸血,需要患者一方去血站互助獻血。

但據了解,互助獻血會引發賣血、用血安全等社會問題,北京等全國多地已叫停。西安市中心血站采血部門負責人說,目前只有無償獻血的說法,沒有互助獻血的說法。

那么,互助獻血有實無名,背后究竟是什么原因?

市民疑惑

要做手術需先找人獻血?

2019年12月18日,咸陽已退休的郭女士獨自到西安一家醫院辦住院手續,被告知血庫告急,需找人獻血才能進行次日的手術。

郭女士說,因事發突然,她女兒等親屬大多在甘肅,無法短時間趕到醫院。她怕來不及,就到路邊求助保潔員、保安、行人等10余人,但只有2人愿意獻血,且都因不符合標準沒獻成。最后,還是電梯內偶遇的一位渭南張姓小伙無償為她獻血300毫升。1月2日,西安市民陳先生說,父母家在西咸新區,“我媽患有骨髓增生異常綜合征,她每隔一兩個月就需要輸血小板。”陳先生說,每次不管在西安還是咸陽看病,輸血前醫生都會讓家屬先去互助獻血,需要用多少血就獻多少血,獻血后和義務獻血一樣,會有一個義務獻血證。

陳先生說,在他的無償獻血證上有一個二維碼,但這個二維碼掃不出任何信息來,“我想知道我獻的血有沒有幫助到別人,我的獻血信息應該怎么查詢呢?”

和陳先生一樣有著疑問的,還有市民劉先生。劉先生2014年無償獻血400ml,他的獻血證上有一個條碼,但是掃碼顯示信息未錄入,“而且我的獻血證上連身份證號都沒有,只有名字,是不是說我的血就白獻了?”

對此,西安市中心血站一采血點工作人員說,早年獻血證都是手寫的,有的證上沒有填寫身份證號,但其實身份證號獻血時就已登記錄入在血站系統內。獻血證上條碼掃不出信息,可能是制證太早,“只要是西安的獻血信息,在西安市中心血站、獻血服務電話、血站官網、微信公眾號上都可以通過身份證號查到,這些信息已經錄入上網了,但各地之間還未聯網,只能在當地查詢。”

 

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走訪醫院

入院后能否輸上血,用血需要獻血嗎?

記者走訪了西京醫院、西安市中心醫院、交大二附院、交大一附院、陜西省腫瘤醫院、西安市第四醫院、西安市第一醫院、陜西省人民醫院、紅會醫院等9家醫院。

多家醫院均表示用血前需要先獻血,冬夏庫存緊張,醫院門口有獻血車,辦理入院后先獻血,需要用多少就獻多少,什么血型都可以獻,獻血了就可以保證能用上血,沒有獻血就要根據庫存量來看,但目前庫存緊張。

9家醫院輸血科工作人員均表示,患者互助獻血需要跟血站協商,如果獻血了,血站會優先照顧,肯定會給血。血液不緊張的情況下,可能沒獻血也能用。目前,全西安市除了西京醫院是自己的血站,其他醫院都是從西安市中心血站調血。血站每天都會配送,但送的多少就不一定了。

西京醫院:用血量無法估計

做手術需要先獻血

1月1日,西京醫院輸血科工作人員說,讓患者獻血主要是獻手術用血,因為上了手術臺后血液無法估量,如果是不需要手術、僅治療的慢性病,會根據庫存量給一些血,“我們有自己的血站,但血只供西京醫院和口腔醫院使用。”

1月4日,記者再次來到西京醫院輸血科,對于該院血站每天的采血量及用血量,醫護人員表示“說不來”,并表示現在已沒有“互助獻血”的提法,但在無法保證用量的情況下,如果患者家屬獻了血,患者則可以優先使用,但只有全血可以通過獻血優先給患者使用,血小板獻血者必須與用血者血型相同,患者方可優先使用。

西安市中心醫院:獻血后不管用沒用血

下次用血都要再獻血

西安市中心醫院輸血科工作人員介紹,辦理入院后,用血須獻等量的血,不做手術的也要獻血,“如果這次獻血了,但家屬沒有用血,下次再住院如果還要輸血,就要重新獻血,這次的義務獻血證就不能再用。”工作人員說,獻血后在輸血科進行登記,最快當天下午、最遲第二天就可以輸到血。

交大二附院:緊著病情嚴重的給血

不強求獻血

輸血科工作人員介紹,目前用血量還沒有嚴峻到必須獻血才能用血的形勢,醫院的血先緊著病情嚴重的人給,不嚴重的往后拖,“不強制要求獻血,如果需要住院可以先入院,關于這些用血問題,血庫和臨床可以協商。”

西安市第一醫院:少量用血夠用

長期用血就得獻血

西安市第一醫院輸血科工作人員說,這幾天B型血比較緊張。別的血型少量用血夠用,但如果是一兩個月以上長期用血就得獻血。工作人員說,目前入院治療不需要獻血,血源統一是西安市中心血站的血源。

外地或之前的獻血證能用嗎?“這需要跟血站商量,因為互助獻血也是患者一方直接去聯系血站獻血。”該工作人員說。

陜西省人民醫院:手術病人優先用血

陜西省人民醫院心外科一名醫護人員介紹,該院用血通常是手術病人優先,其他的慢性病或血液病患者用血時,需要科室主治醫生向輸血科開具一張輸血單,由輸血科根據血型、用量和庫存情況安排,這些科室的病人用血一般排在手術患者之后,“但即便是在用血緊張的時候,患者最多等一天也能輸上血。”

交大一附院:獻不獻不強求

1月1日,交大一附院輸血科工作人員說,目前該院A型血最缺,每天醫院向血站約血,“約幾十袋會給你幾袋。”

遇到用血量大的患者是不是必須要互助獻血?“獻不獻不強求,我們是按送來的血上的名字發血。獻的時候要說清楚給哪個醫院哪個科哪個病人獻的,直接去西安市中心血站的獻血點就可以。”

陜西省腫瘤醫院:用之前的獻血證難要血

1月1日下午,記者來到陜西省腫瘤醫院,咨詢目前入院能不能輸上血?輸血科工作人員說,1月1日當天各型各要了40袋血,各型只給了兩袋。前些天還有血,要多少都能滿足,從2019年12月31日開始,就要不來了。每年該院各個科室也要出人帶頭義務獻血。

如果急需用血有沒有什么辦法?“互助獻血是最快的方法,如果病人一方條件所限,無法互助獻血,送來的血不多就只能等,等多久誰都保證不了,以往臨床上等得久的一個星期都有。”患者用之前的無償獻血證也只能等嗎?“對,要不來。”工作人員說。

西安市第四醫院:保證手術用

血慢性病用血需要獻血

1月2日,西安市第四醫院輸血科工作人員說,如果患者是慢性病,家屬需要獻一些血。工作人員說,如果是手術的話,比如孕產婦一定全力搶救。手術的會先讓患者用血,用完后再讓家屬去獻血;慢性病的會先讓用一點兒血,但具體要看情況,如果血庫存充足時入院就可以隨便用,“血量緊張時就要動員患者家屬去獻血。目前血站每天給醫院配送的血量并不固定,有時候一個孕產婦搶救就把血庫的血用空了。”

西安紅會醫院:鼓勵獻血不會影響患者用血

1月2日,西安紅會醫院輸血科工作人員表示,目前有血,患者一方如果條件允許,鼓勵可以去獻血,如果條件不允許,也不影響患者用血,不強求獻血,但如果到用血緊張的情況下就得獻血才有血。

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血站調查

互助獻血是最快的用血方法

陜西省血液中心(暨西安市中心血站)官網顯示,該單位成立于1954年,年均采供血量50噸,供應西安地區近200余家醫院的臨床用血,是西部省會城市中采供血量最大的一家省級采供血機構,下設多個獻血點。近日,記者走訪了鼓樓獻血屋、紅會獻血屋、小寨百盛獻血點、西華門獻血點、鐘樓郵電大樓獻血點、西安市中心血站。

互助獻血流程是什么?多家獻血點工作人員說,互助獻血需要提供病人住院信息,包括住院號、血型等,同時問清楚需要哪種血,獻血者須攜帶身份證,沒得過大病或做過手術即可,首次獻血18~55周歲,女性沒有來例假即可,在每個獻血點都可互助獻血?;ブ籽?,血源就會發往患者所在醫院。這是最快的用血方法,早上互助獻血,最快下午能用到,最晚第二天。

鼓樓獻血屋:無償獻血保證報銷

互助獻血保證用血

1月2日,在陜西省血液中心西安市中心血站西大街上的鼓樓獻血屋,當記者問到互助獻血后,如果患者因恢復良好、手術順利等原因并未用血,多長時間內還能再次用血時,工作人員表示:“這需要和醫院商量,患者一方不管獻多少、不管用沒用,只要獻了我們第二天就會將血源發往醫院,至于醫院用沒用、給誰用,后續我們不知道,跟我們就沒關系了。”

互助獻血和普通的無償獻血一樣嗎?工作人員說:“‘義務獻血后5年內直系親屬可以免費用血’指的是報銷,不保證能用上血,這壓根沒人能給你保證,就是沒有血才需要互助獻血?;ブ籽沒頰哂辛擻畔扔醚鬧副?,無償獻血讓患者有一個報銷的途徑?;ブ籽墻餼齬┯?,義務獻血是解決費用問題。”

工作人員說,如果家里沒有合適的獻血者,可以找親戚朋友,親友獻血只能保證患者用血,不能報銷,獻血的報銷僅限于父母、配偶、子女等直系親屬。

工作人員說,最近血比較緊張,再過上一段時間到過年更緊張,在西安80%的用血量都是外地人,甘肅、寧夏居多。實在是沒有人能互助獻血的情況下,可以看身邊有沒有直系親屬累計獻血超過1000ml,或五年內義務獻血過,這種情況可以優先發血,但僅限于西安。

如果一家醫院沒有患者去互助獻血,血站是否還會給這家醫院發血?工作人員說,會,但僅限于急診。

紅會獻血屋:用血量超過獻血量還需再獻血

西安市中心血站紅會獻血屋的工作人員說,互助獻血就是指定獻血,在庫存不夠時會動員家屬來獻血,如果患者本人或直系親屬之前在西安獻過血,血站也可以把之前的量加上,給患者用。如果之前義務獻血量已經用過,就無法再給患者用。如果用血超過此前獻血量,還需再獻血補齊差距。除了直系親屬外,朋友、同事也可以幫忙互助獻血。

工作人員說,互助這個詞在北京已經停掉了,現在互助獻血一般都說是動員,“因為找人獻血才有血用,很多人找到血販子,本來是無償自愿的事情,最后大家都拿錢買,一袋血從幾百元漲到2000元,結果就是嚴重擾亂獻血秩序。另外,有的人為了賺錢,一兩個月獻一次,這樣血液質量也無法保證,最后就成了惡性循環。其實獻血是每個人在健康、年輕時該做的事。”工作人員說,血庫的血也是每個人自愿來獻的,而不是強制性的,獻血的人多了,大家都能用上血,如果血量緊張,肯定是獻過血的人優先用血。

工作人員說:“叫停了互助獻血,也會有新的問題。這個問題源頭在于觀望中的大眾,如果大家都覺得我不用血我就不用獻血,那獻血的人就越來越少,血量庫存也會越來越少。目前的解決辦法只能是大眾認識度提高,更多人來參與。”

小寨百盛獻血點:指定獻血能讓病人以最快速度用到血

工作人員說,最近每天義務獻血的不到30人,這里可以互助獻血,這是以最快的速度讓病人用到血,如果到醫院去排隊用血,啥時候能用上血不能保證。指定獻血就是互助獻血,無償獻血給的是隨機的病人。

鐘樓郵電大樓獻血點:互助獻血本身并不違法

1月2日,在鐘樓郵電大樓獻血點,一名工作人員告訴記者,進入冬季后行人減少,獻血者數量顯著下降,該獻血點每天獻血人數約40人。

1月4日,該獻血點另一名工作人員稱,西安的互助獻血目前還在進行,并未受到其他地區叫?;ブ籽撓跋?,患者家屬獻血可以等量優先給患者使用。雖然互助獻血在北京等地已經被叫停,“但互助獻血本身并不違法,不存在法律不允許”,存在的問題是沒有按獻血規定,肆意拉人頭湊獻血指標,造成血液的安全性降低,所以部分地區才對互助獻血叫停。

西華門獻血點:血源緊張時保證獻血者指定患者有血用

1月4日,西華門獻血點一名醫護人員告訴華商報記者,互助獻血是為了在血源緊張的情況下,保證獻血者指定的某一個住院患者有血可以用,“別的病人我們不管”。

西安市中心血站:無償獻血后是否被使用要在血站內部系統查詢

1月2日下午,記者陪同市民陳先生來到西安市中心血站,查詢自己在2017年獻的血小板是否發往臨床?采血部門一負責人說,從2018年起,采血后、血液經過檢測之后、血液發出送往臨床救治病人時,分別會發送三條短信給獻血者。截至目前,所獻的血小板還沒有被報廢過,都被病人使用了。從血站系統內部可以查到血液何時發往哪個醫院。“血站現在跟醫院都已聯網,醫院可以查到用在哪個病人身上,但具體誰獻血、誰用血都是保密的。”

重點關注

“并不是不互助獻血就沒血用”

只有“無償獻血” 沒有“互助獻血”的提法

西安市中心血站采集部門負責人說,西安市中心血站對除西京醫院之外的西安市180多家醫院供血,供血緊張時血站會優先保證急診病人用血,對擇期手術的患者會適當調配。“持續一周降溫,庫存很快就會下降。目前在沒有團體獻血的情況下,每天能采1000多袋血,街頭每天能采六七百袋血。西安市臨床每天需要1300袋血,如果采不到這么多血,發血時會適當限制。”

關于互助獻血,該負責人說,現在主要是倡導一種理念,每天都有不相識的人義務獻血,作為患者家屬來說,家人住院難道都沒有獻血救治家人的意識嗎?對于此前在西安義務獻血過的人本人或直系親屬用血,血站會優先供血,本人是獻1還3,對親屬是等量返還。對于沒有獻過血的人,在用血緊張時,通過倡導的方式,讓大家都有獻血意識,這樣庫里的血才會越來越多,“本人之前義務獻血過,后面只能本人或直系親屬用血,不能給同事朋友用,因為那樣會產生賣血等問題。并不是不互助獻血就沒血用,可能有誤解。”該負責人說,只有無償獻血者優先用血,才能促進無償獻血健康發展,血站是想通過各種宣傳方式讓獻血者更多,為了讓大家都能用上血。

那為什么還會存在要用血先獻血的情況出現?“這里可能存在誤解,醫院是動員無償獻血,他們有動員的義務,有血的情況下醫院會直接發血,血緊張的情況下,有無償獻血證的人可以來血站登記解決用血,不存在沒血的情況。”該負責人說。

關于互助獻血,該負責人強調,現在只有無償獻血一個概念,沒有互助獻血或指定獻血的提法,其實是指醫院有動員病人家屬獻血的義務,“就算患者直系親屬來獻血,獻的血也不是用在患者身上,是用給了陌生人。有的患者著急用血,不能排隊所以來獻血,給患者爭取了優先用血的權利,如果是直系親屬,費用也可以報銷,對于獻血者來說這也是無償獻血,只有無償獻血一個說法。”

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政策解讀

取消管理辦法中關于互助獻血內容

記者從中國政府網上了解到,《醫療機構臨床用血管理辦法》2012年6月7日原衛生部令第58號公布,根據2019年2月28日《國家衛生健康委關于修改〈職業健康檢查管理辦法〉等4件部門規章的決定》第一次修訂。根據國務院關于保障臨床用血的要求,各地加大無償獻血工作力度,逐年降低互助獻血率,目前大部分地區已經停止開展互助獻血。停止開展互助獻血以來,全國無償獻血人次數和采血量繼續保持增長趨勢。為做好政策銜接,決定取消《醫療機構臨床用血管理辦法》有關互助獻血的內容,通過發揮醫療機構在健康教育方面的優勢,強化無償獻血和臨床合理用血宣傳教育等方式,進一步增強血液保障能力。

2019年3月15日公布,《醫療機構臨床用血管理辦法》將第二十四條修改為:“醫療機構應當將無償獻血納入健康教育內容,積極主動向患者、家屬及社會廣泛宣傳,鼓勵健康適齡公民自愿參加無償獻血,提升群眾對無償獻血的知曉度和參與度。”

據了解,此前,南寧、上海、天津、武漢等地已取消了互助獻血政策。廣西欽州、四川省等地則明確2018年3月31日起暫??夠ブ籽ぷ?。

律師說法

建議從四方面解決

“互助獻血”問題和爭議

北京市京師(西安)律師事務所合伙人王國元律師說,《中華人民共和國獻血法》第二條規定國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。第十一條規定無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。

王國元認為,互助獻血被叫停主要是因為在一定程度上催生了“血托”這一職業,“血托”組織賣血者假扮患者家屬,低價采血再高價賣出,從中牟利。雖然有關方面試圖從制度細節上加大“血托”的販血成本,但在供求關系失衡的情況下,這一成本有可能被轉嫁到患者身上,賣血現象難以從根本上杜絕。

關于互助獻血帶來的相關問題和爭議,王國元認為,首先,建議從國家層面制定具有可操作性的法律法規,鼓勵和幫助醫院推廣患者自體血回輸等臨床技術,大力推廣微創手術等新技術新方法,用科技緩解“血荒”。

其次,從醫院角度,應使用鼓勵、倡議的手段加大宣傳力度,提高全社會的獻血意識,并將血站在血液采集、保存中的各項成本及血制品使用價格向社會公示。

再次,從社會層面,應當壯大無償獻血志愿者隊伍。一是充實固定獻血者隊伍,對捐獻血小板大于2次或累計獻全血量達3000毫升以上的志愿者額外贈送體檢卡。二是加大團體無償獻血的推廣力度,各級單位按人員基數將適齡健康人員無償獻血比例規定為不低于10%和20%。三是增加固定、流動采血點和車的建設和配置,在用血大的醫療機構設置采血點。

此外,建立全國無償獻血網絡。在全國范圍內建成一個獻血志愿者登記網絡非常迫切,網絡平臺納入國內所有有資質血液采集點,編碼獻血人員唯一識別碼,免除人口流動而造成的志愿者流失,并且通過唯一識別碼可調出獻血人的所有信息,在國內任何地方都可以使獻血者及其配偶、直系親屬直接用血,同時對于已明確不合格獻血者,免除了重復采血、檢驗等資源浪費。

專家建議

加大對基層醫療資源傾斜才能解決用血供需矛盾

陜西省社科院社會學研究所副研究員謝雨鋒說,互助獻血除了會引發賣血等問題,從現象來講,主要體現為用血供需矛盾。一方面,城市化發展導致人口增加,用血需求同時增加;另一方面,優質醫療資源集中在大城市,各地患者都來城市就醫;同時,冬季病患增加,獻血的人反而相對減少,幾方面特定條件下,出現血液供需矛盾。

從管理部門來講,無償獻血應加強建立倡導、激勵機制。其實,指定病人的獻血形式,實際上就是互助獻血的表現形式,雖不這樣表達,但現象是存在的。有了明確和規范的獎勵方式,能促進更多的人加入無償獻血的隊伍。“相關的醫療部門要反思管理機制,動員更多人參與無償獻血,獻血后的信息查詢管理也應透明化、公開化。”謝雨鋒說,治本的措施,還是要加大對基層醫療資源的傾斜,加大優質資源配用,小地方也能看好病,才能緩解大城市的資源分配。 記者 佘欣 攝影 趙彬 周晶

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